Menu
Henvisning til oral radiologi
  1. Patientoplysninger
    Henvisningen bliver sendt via en sikker/krypteret forbindelse (SSL)
  2. Fornavn
    Invalid Input
  3. Efternavn
    Invalid Input
  4. Angiv CPR-nr. i følgende format uden bindestreg: 2013992099
    CPR-nr.
    Angiv cpr. nummeret i det rigtige format. F.eks. 2013992099
  5. Adresse
    Invalid Input
  6. Postnr.
    Invalid Input
  7. By
    Invalid Input
  8. Mobil
  9. Telefon
    Invalid Input
  10. E-mail
    Invalid Input
  11. Subjektive og objektive oplysninger samt oplysninger om evt. tidligere undersøgelse/behandling
    Invalid Input
  12. Almensygdom og medicin
    Invalid Input
  13. Henvises med henblik på flg. undersøgelse/problemstilling, inkl. tand/region
    Invalid Input
  14. Vedhæftet fil nr. 1 (røntgenoptagelse, klinisk foto, journal)
    Invalid Input
  15. Dato for optagelse
    Invalid Input
  16. Vedhæftet fil nr. 2 (røntgenoptagelse, klinisk foto, journal)
    Invalid Input
  17. Dato for optagelse
    Invalid Input
  18. Vedhæftet fil nr. 3 (røntgenoptagelse, klinisk foto, journal)
    Invalid Input
  19. Dato for optagelse
    Invalid Input
  20. Vedhæftet fil nr. 4 (røntgenoptagelse, klinisk foto, journal)
    Invalid Input
  21. Dato for optagelse
    Invalid Input
  1. Henvises med henblik på flg. røntgenundersøgelse
    Invalid Input
    CBCT(3D)-optagelse med beskrivelse


    Invalid Input
    Beskrivelse af røntgenoptagelse optaget på egen klinik

    Invalid Input
    Andet
    Invalid Input
  1. Supplerende oplysninger
    Invalid Input
  2. Indkaldelse
    Invalid Input
  3. Henvisende tandlæge
  4. Klinikkens navn
    Invalid Input
  5. Fornavn
    Skal udfyldes
  6. Efternavn
    Skal udfyldes
  7. Adresse
    Skal udfyldes
  8. Postnr.
    Skal udfyldes
  9. By
    Skal udfyldes
  10. EAN-nr.
    Invalid Input
  11. Telefon
    Skal udfyldes
  12. E-mail
    Skal udfyldes
  13. Send visitkort
    Invalid Input

Menu

Kontakt

Specialtandlægerne Seedorffs Stræde
Klinik for Oral Kirurgi og RadiologiHans Hartvig Seedorffs Stræde
3-5, 2. sal, 8000 Aarhus CT: 86 35 00 00
E: klinik@sptand.dk

Åbningstider

Mandag-torsdag: 8.00-17.00
Fredag: 8.00-13.00

Telefontider

Mandag-torsdag: 9.00-15.00
Fredag: 9.00-13.00

© 2019 Specialtandlægerne Seedorffs Stræde. Alle rettigheder forbeholdt.

Login

Please login using your credentials recived by email when you register.

Glemt din adgangskode? |  Glemt dit brugernavn?

×